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| 以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要作用的一類中藥。 功用 活血藥物多辛散溫通、善走血分，有疏通血脈、促進(jìn)血行、活血化瘀、破血消癥、調(diào)經(jīng)止痛、散瘀消腫及化瘀止血、祛瘀生新等作用。部分活血化瘀藥還有清心安神、利尿消腫、涼血祛風(fēng)、通便下乳、利膽退黃等作用。 分類和適應(yīng)證 根據(jù)藥物作用的強(qiáng)弱和主治病證的不同，活血藥可分為活血化瘀藥和破血消癥藥兩類。①活血化瘀藥。主要用于血行障礙、瘀血阻滯引起的各種病證。如血滯經(jīng)閉、行經(jīng)腹痛、瘀血頭痛、外傷及術(shù)后瘀血腹痛、風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)癱瘓、半身不遂；癰疽腫痛、跌打傷痛等。常用藥有川芎、乳香、沒藥、延胡索、郁金、姜黃、丹參、虎杖、益母草、雞血藤、紅藤、紅花、桃仁、五靈脂、牛膝、穿山甲、澤蘭、凌霄花、自然銅、血竭、王不留行、蘇木、茺蔚子、馬鞭草、水紅花子、石見穿、皂角刺、牛角﨧等。②破血消癥藥。較活血化瘀藥作用猛烈，有攻逐瘀血蓄結(jié)之勢。用于大量瘀血停聚的蓄血證和氣滯血瘀結(jié)為痞塊的癥瘕證。常用藥有干漆、劉寄奴、虻蟲、水蛭、蟲、蜣螂、斑蝥、三棱、莪術(shù)等。此外，某些活血藥還可用治熱病神昏、風(fēng)濕熱痹、水腫、黃疸、乳房脹痛、乳汁不下等證。 配伍 使用活血藥時(shí)，首先應(yīng)根據(jù)人體氣血之間氣行則血行、氣滯則血凝的關(guān)系，配合行氣藥，以增強(qiáng)活血散瘀的作用。同時(shí)應(yīng)根據(jù)瘀血證的不同成因和病情配伍用藥。如寒凝血瘀者，當(dāng)配溫里散寒藥；熱灼營血、血行不暢、熱結(jié)血瘀者，當(dāng)配清熱涼血藥；若屬風(fēng)濕痹痛，當(dāng)配祛風(fēng)濕藥；氣虛、運(yùn)血無力、血行不暢者，又當(dāng)配補(bǔ)氣藥；跌打損傷、瘀血腫痛，當(dāng)配行氣和營藥；對癥瘕痞塊，當(dāng)配軟堅(jiān)散結(jié)藥。 用藥注意 活血藥大多能活血通經(jīng)，有的還能破血、墮胎、催產(chǎn)，故婦女月經(jīng)過多或孕婦當(dāng)忌用或慎用。 現(xiàn)代研究 活血藥一般都有_血流動力學(xué)的作用，有擴(kuò)張外周血管、提高心肌供血供氧量、_腦血循環(huán)及增加病變器官血流量的作用；還有_血液流變學(xué)的作用，可_血液的濃度、黏稠度、凝固性及血細(xì)胞聚集性的狀態(tài)；有抗血栓形成、增強(qiáng)機(jī)體血液抗凝系統(tǒng)活性的作用。部分藥物能_微循環(huán)，多以通過_微血管血流速度、解除微血管痙攣、降低毛細(xì)血管通透性而實(shí)現(xiàn)的。有些藥有活血調(diào)經(jīng)的作用，能加強(qiáng)子宮收縮；有些藥則有鎮(zhèn)痛作用；也有些藥有抗炎作用，可能與_微循環(huán)、減少炎性滲出、加強(qiáng)對炎性滲出物的吸收及自身的_作用有關(guān)；還有些藥可調(diào)節(jié)體液及細(xì)胞免疫，有類似免疫抑制劑的作用；某些藥還有抑制纖維組織增生的作用。 活血藥廣泛用治心血管系統(tǒng)疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗塞等；腦血管疾病，如腦血管栓塞、腦血管痙攣等；血管病，如血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎等；廣泛性、彌漫性微循環(huán)障礙??；自身免疫性疾病，如硬皮病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈炎等；增生性病變，如慢性肝脾腫大、結(jié)節(jié)性肉芽腫、麻風(fēng)樣結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、絲蟲病引起的象皮腫、腹腔內(nèi)粘連性病變、瘢痕疙瘩等；婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、子宮肌瘤、宮外孕、胎兒胎前死亡、胎盤滯留等；各種炎癥，如扁桃體炎、咽炎、中耳炎、癤腫、乳腺炎、蜂窩組織炎、骨髓炎、外傷及燒傷感染等疾患；各種疼痛病證，如瘀血阻滯的胃腸道、肝膽疼痛、神經(jīng)痛、術(shù)后疼痛、痛經(jīng)、分娩痛、產(chǎn)后宮縮痛等；某些藥可用治宮頸癌、外陰癌、皮膚癌、唇癌等。 |
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